发布时间:2025/4/18 8:30:44作者:本站整理阅读:0次
最近在网上看到大家都在热议支付宝的好医保,不禁让我也对这个话题产生了浓厚兴趣!你知道吗,好医保里面有一些真的不错的产品,其中少儿医疗险很多宝妈都是比较感兴趣的,那么支付宝好医保少儿保险可靠吗是真的吗?
支付宝好医保少儿保险是可靠的,也是真的。
它是由平安健康险承保的,平安健康险是中国平安旗下的专业健康保险公司,实力很强,在银保监会有备案,受到严格监管
1. 健康告知,严格把关
投保前那健康告知可太严格啦!像先天性疾病、黄疸住院、早产这些情况,都得如实申报,一不小心就可能影响投保,或者得走智能核保,折腾得很
2. 报销比例,不是全额
和有些医疗险比起来,它报销比例不是 100%。非重疾治疗,只报 80%,要是碰上大额医疗费用,咱们家长还是得自掏不少腰包呢
3. 药品报销,限制多多
中草药费用不报销,除了特定恶性肿瘤的院外特药,其他外购药物也不给报,孩子治疗时的用药选择一下子就受限了
4. 普通门急诊,保障有限
普通门急诊保障只限于意外伤害及 32 种指定疾病,像常见的急性肠胃炎,就不在报销范围内,孩子日常生病看门诊,还是得自己出钱
5. 特定疾病特需医疗,理赔复杂
虽说有 28 种特定疾病的特需医疗保障,可必须达到合同约定的理赔标准,不然在特需部的治疗费用就报不了,理赔的不确定性太大啦
6. 免责条款,有点严格
先天性疾病、既往症、特定外购药等好多情况都免责,以后理赔的时候,这些都可能成为拦路虎
7. 高端医疗,缺质子重离子
高端医疗保障方面,没有质子重离子治疗保障,这可是治疗某些癌症的先进手段啊,没有它,总感觉少了点安心
8. 特定疾病种类,不够丰富
和金医保少儿版比,好医保的重疾保障种类少,只有28种特定疾病能100%报销,金医保少儿版可有120种重疾全面保障呢
9. 就医限制,不够灵活
虽说有特需部等高级别医疗服务,可条件限制多,和金医保少儿版比,就医范围和灵活性都差一些,看病的时候可能不太方便
10. 价格与保障,有待平衡
价格可能相对低些,但在门诊手术费用报销这些方面,又不如金医保少儿版全面,性价比到底高不高,还得好好琢磨琢磨
不过呢,好医保少儿长期医疗0免赔也不是一无是处,0免赔额和保证续保至18岁确实也解决了不少家长的担忧。但总体来说,在保障全面性、报销比例等方面存在局限。
所以宝妈们在给孩子买保险的时候,一定要结合自己家庭的实际需求,多对比、多思考,可别盲目跟风哦!
一般住院医疗:费用1万元以下赔付80%,1万元以上赔付100%。但如果是以有医保身份参保,就诊时没使用医保,那1万元以下按48%报销,1万元以上按60%报销。
指定疾病门急诊:像手足口病、甲 / 乙流等36种高发传染病,以及肺炎、蛔虫病等4种特定疾病,经医保报销后按80%赔付,未经医保则按48%赔付。
意外门急诊:医保报销后可按80%报销,没走医保的话按48%报销。
重大疾病:涵盖120种重疾,在二级及以上公立医院普通部就医,经医保赔付后可100%报销,未经医保只能报销60%。若因重疾在特需部、国际部、VIP部就诊,赔付比例为100%。
院外恶性肿瘤特药:保障188种恶性肿瘤特药,使用医保后按100%报销,未使用医保按60%报销。不过因重疾在特需部就诊无法使用医保时,按100%赔付。
支付宝好医保少儿保险通常不能报销腺样体等离子手术费用。
因为腺样体肥大相关疾病不在这款保险的保障范围内呀,所以做腺样体等离子手术产生的费用,一般是没法通过这个保险来报销的。
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